Addiction au cannabis

Nightingale Hospitals Paris – Clinique du Château reçoit des patients en difficulté avec le cannabis pour un sevrage et pour une évaluation des troubles psychologiques associés.

La consommation de cannabis est un problème de santé publique, à 17 ans 20% des adolescents en usent plus de 10 fois dans l’année ; 15% en consomment plusieurs fois par semaine.

Il y a donc plusieurs types de consommateurs : occasionnels, réguliers, dépendants.

Schématiquement, on repère deux types d’usagers :

  • ceux qui ont une vie sociale « normale » et dont la consommation n’a pas ou peu d’incidence sur le fonctionnement personnel ;
  • ceux dont la consommation altère nettement la vie sociale et vie psychique.

De nombreuses études montrent que la consommation répétée de cannabis peut déclencher de réels troubles psychiatriques chez les sujets fragiles et prédisposés. Un usage chronique peut aussi entrainer l’apparition de troubles cognitifs notamment mnésiques avec des conséquences particulièrement négatives chez les jeunes.
(Les conséquences d’une toxicomanie dépendent de la drogue, sa quantité, sa qualité, mais aussi du consommateur : sa personnalité, ses antécédents.)

L’usage de cannabis peut donc favoriser un état psychiatrique aigu avec délire et hallucinations ; une consommation régulière et prolongée engendre souvent un état d’indifférence, de mise à distance de la réalité et une perte de motivation.

L’hospitalisation est indiquée dans plusieurs cas :

  • une prise en charge ambulatoire se révèle insuffisante ;
  • une rupture avec l’environnement dans lequel se fait la consommation est nécessaire, ou lors d’un accident psychiatrique.

Le sevrage implique une prise en charge médicalisée prenant en compte l’ensemble des difficultés psychologiques rencontrées par le patient.

Le projet thérapeutique doit être défini avant l’admission à la clinique, lors d’une consultation de pré-admission.
Les objectifs de ce projet sont :

  • Validation de la durée d’hospitalisation et pleine adhésion du patient ;
  • Présentation du projet de soins (cadre, traitements médicamenteux, groupes thérapeutiques).

Le sevrage nécessite souvent la mise en place d’un traitement médicamenteux atténuant les symptômes occasionnés par l’arrêt complet de la prise de toxique et facilitant l’abstinence à long terme.

Les objectifs de l’hospitalisation sont multiples

  • Arrêt complet de la consommation de cannabis.
  • Evaluation psychiatrique au décours du sevrage afin de repérer une éventuelle pathologie émergente, pouvant nécessiter l’instauration d’un traitement spécifique.
  • Prise de distance avec un environnement favorisant la consommation de substances et permettant la mise en place de nouveaux projets.

Les entretiens sont quotidiens avec le psychiatre (8 psychiatres pour 44 patients), les activités thérapeutiques sont proposées en fonction du projet personnalisé.

Les familles des patients sont informées et impliquées dans les soins si les patients le souhaitent.
L’hospitalisation se fait en lien avec le psychiatre traitant si le patient était déjà suivi, dans le cas contraire, un projet de prise en charge ambulatoire, nécessaire au maintien de l’abstinence, est organisé avec le patient.

L’hospitalisation se fait en lien avec le psychiatre traitant si le patient était déjà suivi, dans le cas contraire, un projet de prise en charge  ambulatoire, nécessaire au maintien de l’abstinence, est organisé avec le patient.

Parcours de soins

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